ثدي - موسوعة ماي ديوان
الثدي هو عضو لدى الحيوانات الثدية ومن ضمنها الإنسان، ولإنتاج اللبن والحليب لتغذية صغار الحيوانات الثدية. ويحتوي على غدد ثديية.
عدل التشريح
الثدي عبارة عن غدد عرق متحورة لإدرار اللبن. يغطى الثدي بالجلد. الثدي يحتوي على حلمة يحيط بها الهالة والتي يختلف لونها من الزهري إلى البني الغامق.
عدل الثدي البشري
عدل مكونات الثدي
ثداء الأنثى البالغة تحتوي على الغدد الثديية والتي هي عبارة عن غدد عرقية متحورة لإنتاج الحليب. يقع جسم الثدي فوق كل من العضلة الصدرية الكبرى و العضلة المنشارية الأمامية. . وهي تعلق بهذه العضلات بوسطة طبقة من النسيج الضام الكثيف تسمى اربطة كوبر (بالإنجليزية: Cooper's ligaments). ما يحدد حجم الثدي هو كمية الدهون حول غدد الحليب و ليس حجم الغدد و الانسجو نفسها. الغدد الثديية من الناحية الهيكلية ترتبط بالجلد إلا أنها وظيفيا تنتمي إلى الجهاز التناسلي.
الثدي يتكون من جزئين منفصلين وظيفيا. الجزء الأول هو عنصر طلائي و يتعلق بإنتاج، إفراز و ضخ حليب الثدي. وهذه المهام تعرف بالرضاعة. و ترتبط بالحمل و الولادة. الجزء الثاني يتألف من جميع الانسجة الاخرى التي تشكل و تدعم الثدي. هذه الأنسجة تشمل الدهون ، والعضلات و اللفافات (بالإنجليزية: Fascia). لدى النساء الغير حوامل والرجال الثديية تكون الغدد الثديية غير متطورة نسبيا. أربطة كوبر التي تدعم الثدي تصبح أكثر مرونة مع التقدم في العمر أو مع الإجهاد التي تسببها على المدى الطويل الممارسة النشطة.
في كل ثدي يوجد ما بين 15 إلى 20 من الانقسامات في أنسجة الغدد يطلق عليها اسم فصوص، مرتبة بشكل شعاعي. كل قص (فلقة) يفصل عن الاخر بواسطة أنسجة دهنية و هذه الفصوص بدورها تنقسم إلى فصوص أصغر منفصلة عن بعضها و مدعمة بواسطة أنسجة ليفية. كل فصيص يحتوي على شبه كيس سنخ صغير (بالإنجليزية: alveoli) ينتج و يخزن حليب الثدي. الاسناخ مضمنة ضمن النسيج الضام ومحاطة بخلايا مغزلية الشكل يطلق عليه اسم الخلايا العضلية الظهارية (بالإنجليزية: myoepithelial cells)، و عبارة عم عضلات تنقبض لدفع الحليب نحو الحلمة أثناء الرضاعة.
يتجمع الحليب في قنوات صغيرة تسمى قنوات نهائية (بالإنجليزية: terminal ducts) والتي تؤدي بدورها إلى القنوات الثديية. هناك نحو 20 من هذه القنوات الثديية. و كل قناة تنقل الحليب من فص مختلف ضمن الثدي. بالقرب من الحلمة الثديية تتوسع القنوات لتشكل جيوب ناقلة للحليب (بالإنجليزية: lactiferous sinus). يمكن أن يخزن بعض الحليب في هذه الجيوب قبل إنتقاله إلى القناة الناقلة للحليب (بالإنجليزية: lactiferous duct)، و التي بدورها تحمل الحليب إلى الخارج.
المنطقة الملونة الواقعة حول الحلمة تعرف بإسم الهالة. يوجد أسفل منها جيوب ناقلة للحليب حيث يخزن الحليب.
عدل إمدادات الدم
يتلقى الثدي إمداد الدم من مصدرين رئيسيين. الشريان الصدري الغائر (بالإنجليزية: Internal thoracic artery) يقع طوليا على الجانبين وراء القص. و يقدم الشريان فروع مخترقة لتصل الثدي و تدخل أسفل سطحه بين الاضلاع. الشريان الصدري الوحشي (بالإنجليزية: lateral thoracic artery) هو شريان متفرع من الشريان الأبطي (بالإنجليزية: axillary artery) و يصل الثدي من أسفل الذراع تحت الإبط. الشريان الصدري الأخرمي (بالإنجليزية: Thoracoacromial artery) و الشريان الوربي (بالإنجليزية: intercostal artery) يقدمان كمية دم إضافية إلى الثدي.
عدل تطور الثدي و وظائفه
هرمون الإستروجين المنتج في المبيض له دور مهم في نمو و تعزيزالأعضاء لتناسلية للإناث بما في ذلك الثديين. الأستروجينات تؤدي إلى تطور الثدي بسرعة في مرحلة سن البلوغ. و خلال حياة المرأة يبقى الثدي بصورة مستمرة متأثرا بدورات تنشيط هرمونية و لا يدخل الثدي في مرحلة راحة إلا في فترة ما بعد انقطاع الطمث، حيث يتوقف تقريبا انتاج الاستروجين مما قد يرؤدي إلى خفض حجم الثديين. التباين أنسجة الغدد والأنسجة الدهنية في الثدي يجعل من السهل تميز الفصوص عند جس الثدي. وإختلاف كثافة هذه الانسجة هي الاساس الذي يمكن خلاله عمل تصوير ثدي شعاعي. القنوات ضمن الثدي يصعب جدا جسها ما لم تحتوي على ورم أو كانت ملتهبة أو محتقنة بالحليب.
الثدي لدى الفتيات تتكون بمعظمها من أنسجة غدد و تكون أكثر صلابة. و مع النمو والتقدم بالعمر تبدأ الفصوص بالذبول بسبب فقدان الكثافة ويستعيض الجسم عنها بالدهون؛ لذلك تصبح أخف وأسهل تصويراً استخدام تصوير الثدي الشعاعي. أنسجة الغدد حساسة للغاية والكثير من التغيرات تحدث ضمن الثدي خلال دورة الطمث. هذه التغيرات تكون أكثر وضوحا قبل الطمث عندما تكون مستويات الاستروجين و البروجستيرون في ذروتها. فأنسجة الغدد في الثدي تصبح أكثر حساسية و مؤلمة لدى بعض النساء. بعد انقطاع الطمث تصبح مستويات الهرمونات منخفضة ويصبح الثدي أقل تألماً وأسهل للفحص.
الكثير من التغييرات المهمة يخضع لها الثدي خلال فترة الرضاعة. فتكون الحليب يتم تحت سيطرة الهرمونات بعد فترة الحمل. ففي فترة الحمل تتسبب مستويات الاستروجين و البروجستيرون المرتفعة بتجهيز الغدد السنخية لإنتاج الحليب. وإنتاج الحليب بعد الحمل يتأتى بواسطة البرولاكتين المنتج في الغدة النخامية الامامية. البرولاكتين هو هرمون ذو دور رئيسي في تعزيز الرضاعة، وهو ينتج كإستجابة لهرمون تحرير البرولاكتين ، و الذي يفرز بدوره من الوطاء. أثناء الحمل ارتفاع مستويات البروجستيرون تثبط البرولاكتين و بالتالي لا يتم إفراز الحليب. بعد الولادة تنخفض مستويات البروجستيرون و الاستروجين في الدم، و يتوقف بسبب ذلك التثبيط الواقع على البرولاكتين.
عدل النزح اللمفاوي
تجلب الدورة الدموية العديد من المواد اللازمة للخلايا و تتخلص من النفايات المتراكمة نتيجة الأيض. الكثير من المواد الاضافية مثل السوائل الزائدة و جزيئات البروتين تعاد إلى الدم على شكل لمف. و اللمف هو نوع من السوائل المتخصصة التي تتشكل في الأنسجة و التي تنقل عن طريق القنوات اللمفاوية ليت إعادة دخولها إلى جهاز الدورة الدموية. الجهاز اللمفاوي يشمل أيضا نظام غدد ليمفاوية و أجهزة لمفاوية مثل الطحال والغدة الصعترية.
العقد اللمفاوية تقع في مجموعات على طول القنوات اللمفاوية. بعد العقد بحجم رأس الدبوس والبعض الآخر أكبر. الغدد الليمفاوية تقوم بعملية ترشيح ( فلترة ) بيولوجية للترشيح اللبكتيريا و الخلايا الغير طبيعية. معرفة موقع العقد الليمفاوية أمر حيوي عند إجراء عملية جراحية لعلاج سرطان الثدي. فاللمف يمر عبر العقد ليتم من خلالها إزالة الخلايا السرطانية ومنعها من دخول الدم. يتم في العادة إستئصال العقد اللمفية الأبطية أثناء جراحة سرطان الثدي لأنها قد تحتوي على خلايا السرطان التي تم التقاطها من اللمف الصادر من الثدي. في كثير من الاحيان ينتشر سرطان الثدي عن طريق الانتقال مع اللمف عبر القنوات حيث تتسلل الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفية[1]. و عليه فالعقد اللمفبة المتورمة والخالية من الألم يمكن أن تكون مؤشرا قويا على سرطان ينتشر عن طريق النظام الليمفاوي و قام بالتسلل إلى العقد [2]. معرفة موقع العقد الليمفاوية واتجاه تدفق المف مهم لتشخيص الاصابة الثانوية التي تنتشر. فموقع الورم الثانوي يمكن التنبؤ به بواسطة اتجاه تدفق اللمف الصادر عن العضو الذي أصيب في البداية. وقد يعاني المصاب المريض بعد إزالة العقدة الليمفاوية قد يعاني من وذمة لمفية (بالإنجليزية: lymphoedema) ( تورم الذراع)
عدل إصابات الثدي الحميدة[3]
- ^ Hubbard J, Mechan D (1997) The Physiology of Health and Illness with Related Anatomy. Cheltenham: Stanley Thornes.
- ^ Tortora GJ, Grabowski SR (1996) Principles of Anatomy and Physiology. 8th edn. NewYork: Harper Collins College.
- ^ Introduction to Breast Care, Carol Bird , ISBN: 978-1-86156-357-6 , September 2003
|
